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腰疼是腰椎間盤突出症還是腰肌勞損?教你3個自我鑒別的方法

 2021-05-24     1  

一看:有無腿痛

腰椎間盤突出症的疼痛分為三種,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。

由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出症患者多有坐骨神經痛,或有的從臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。

腰肌勞損通常只有腰痛,偶爾累及臀部,但不會放射到腿,尤其是膝關節以下。

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二看壓痛點

腰椎間盤突出症患者的棘突、棘突旁或棘間隙有壓痛,即背部中間。壓痛時可出現下肢放射痛。

腰肌勞損通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部壓痛,即在腰背部兩邊的肌肉。

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三看:活動是否受到限制

腰椎間盤突出症的疼痛是因為腰椎結構上有了明顯的變化,故其疼痛的程度較為嚴重。往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。更有部分患者在臥位時腰痛依然不能緩解,只有在保持某個特定的姿勢或體位下,疼痛才能稍稍減輕一些。

腰肌勞損是指腰後部肌肉、筋膜層面的勞損性炎症,其並沒有在腰椎支撐性結構上出現異常,故對腰椎活動影響不大,疼痛程度也相對較低,患者多可堅持工作。

以上幾種判斷方式,只是簡單的從日常生活和症狀上,區分腰椎間盤突出症和腰肌勞損的,並不是十分準確。建議您如果有腰痛症狀,請及時到脊柱科就診,最後的診斷還得靠醫生詳細詢問病史和體格檢查以及影像學檢查(X線片、CT及核磁)來綜合判斷。這就引申出另外一個問題,看門診一定得把患者帶來,單看片子醫生沒法做出診斷及治療策略。

護腰小貼士

01

儘量不做彎腰動作,比如彎腰拖地、彎腰搬重物等,因彎腰的姿勢會給予腰部很大的壓力,日常生活中儘量保持腰部直立狀態。

02

保持正確坐姿,即在坐著時維持腰椎正常生理曲度,使腰部有支撐。

03

儘量不要選擇懶人沙發,它對腰部沒有支撐,最好選擇質地偏硬的沙發,坐上去不會一下子就陷進去,休息時腰後最好加個靠枕,讓其支撐住後腰,利於腰椎放鬆。

04

腰痛最好不要穿高跟鞋。平時儘量穿平底鞋,上班族可以備雙平底鞋在辦公室。如果特殊場合必須穿高跟鞋,走路時儘量將重心放在腳後跟而不是前腳掌。

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