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【血液病專家】什麼是免疫性血小板減少症?

 2021-05-24     0  

什麼是免疫性血小板減少症?

免疫性血小板減少症,也稱為特發性血小板減少性紫癜,本病是良性發展,僅表現血小板減少。本病的診斷不難,家屬及患者困惑的原因是疾病反復發作,血小板高高低低,並不穩定,特別是在感冒、腹瀉等之後出現。因為很多患者檢查血常規出現血小板極低的情況,一般的急診科醫生就會慌手慌腳,著急跟家屬及患者交代病情,避免不必要的醫患糾紛,這種情況可以理解,但是從某種角度來說,帶來了對患者的過度治療,家屬會因為醫生的交代,加緊治療,但是某些治療,其實在當時是可以觀察的。

比如,患者血小板低去醫院,醫生交代病情後,家屬著急血小板要快速升上來,於是懇求大夫積極治療,一般來說,丙球和甲潑尼龍是常用的,丙球價格不菲,甲潑尼龍用靜脈至少40mg每次,每天兩次。激素的副作用,患者和家屬最明白,主要是體貌改變,發胖,痤瘡,嚴重的有消化道出血和感染。

當然,這不是說遇到血小板低我們就不用藥,其實,對於血小板減少何時進行介入治療,這個時間的把握沒有定論,有的醫生主張積極,確實,我們應該積極治療,特別是患者出現明顯出血的時候,比如口腔,眼睛,耳朵出血,消化道出血如便血和嘔血,指南裡說,血小板低於1萬伴出血要積極處理,止血和輸注血小板。

如果血小板低但是沒有出血,臨床醫生判斷治療時機其實主要看各人的臨床經驗,其實建議患者,特別是反復發作血小板減少的患者,到專業的血液病醫院治療,最大程度上減輕藥物的相關副作用。

用藥總有風險,總有副作用,但是治療時,應該服從醫生的建議。血小板減少預後良好,生活中真正因為血小板減少出現死亡的發生率很低。但如果因此不治療,則出血的風險很高,一樣很可怕。希望患者和家屬建立信心,也相信經過專業治療血小板減少患者都可以最終達到理想的治療效果,保持高質量的生活。

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